內視鏡胃縮小手術

內視鏡胃縮小手術

 

內視鏡袖狀胃切除(胃縮小手術)

袖狀胃切除手術(胃縮小手術)

利用腹腔鏡方式切除部分的胃,留下約1/3的胃,容量大約80-100cc.,可減少饑餓感及減少進食量,達到減重效果。

 

優點

1. 安全性高,減少饑餓感,不影響腸道結構。
2. 手術後胃腸道生活品質佳,不會有傾倒症候群。
3. 胃部切除後可降低胃荷爾蒙(ghrelin)分泌,饑餓感減少。

 

缺點

胃切除後不可回復,部份病患會有胃食道逆流情況。

 

注意事項

1. 術仍後要禁止高糖、高熱量之飲料,需定期補充鐵劑,預防貧血。
2. 住院約2~3天。
3. 減重比率:超重體重的65~70%。

 

病態肥胖救星!

袖狀胃切除手術完美塑回健康曲線

減重方法之多,不論是非入侵式的運動,抑或是多數女性喜愛採用的節食與藥物控制,皆是透過飲食調整和促進體內新陳代謝,並且能夠在短時間有明顯瘦身成效。不過部分民眾在長期運動、飲食控制下都難有瘦身功效顯現,便會紛紛改以嘗試抽脂方式輔助減重手術,來去除惱人的局部肥胖,達成心目中理想曲線。但有少數人光抽脂仍略顯不足,主要因其身體質量指數BMI超標,不單要成功減脂十分困難,就連健康也是日漸走下坡。

現代人多忙於工作,為求便利其飲食習慣也逐漸改變,目前普遍都是外食族居多,但是長期的食用外食也是容易導致肥胖。經研究統計顯示,外食族所攝取的食物多為加工食品且蔬菜含量少、納含量過高,易產生致鎂與鉀等礦物質攝取不足,才會使得肥胖養成的同時也一併失去了健康。專科醫師表示,擁有肥胖之擾的消費者,倘若經過3至6個月的飲食控制及搭配規律運動,仍是無法消減體內脂肪,那麼便表示體內不只是脂肪含量過多,健康也早已亮起了紅燈,要有效根除此肥胖和健康問題,須盡快至診所請醫師評估妥當處理方式。

袖狀胃切除手術不僅是減掉脂肪,更是減少罹患慢性疾病的機率!從衛生署每年的統計數據顯示當中可輕易看出,國人年度十大死因皆是少不了肥胖因素,不僅在台灣如此,各國也積極的在宣導肥胖的嚴重性,說肥胖是現代人的文明病實在不為過。醫師補充,為了健康著想,會建議體重超標肥胖者進行袖狀胃切除手術來改善。袖狀胃切除手術原理主要是將胃部由袋狀調整為管狀,降低胃部誘發食慾的分泌細胞量,術後透過漸進式飲食調整,經由限制食物攝取量來達成減重功效。

袖狀胃切除手術不同於其他的減重手術,袖狀胃切除手術的安全性恰巧位於胃繞道和胃束帶之間,沒有胃繞道長期需要補給微生素以避免貧血、骨質疏鬆等後遺症之擾,更是沒有胃束帶因束縛所帶來的不適感,因此採用袖狀胃切除手術進行減重者比較自然是高出許多。

醫師提醒:由於袖狀胃切除手術是一項困難度較高腹腔鏡減肥手術,而胃一旦切除後便是無法修復,比較難在胃切除後的修復期間,因飲食調整感到不習慣,想修復便可修復的,所以在進行袖狀胃切除手術前除了要先與醫師做詳細的諮詢外,也需審慎考慮清楚才行。

袖狀胃切除就是將原來帶狀的胃,經由切除一部分的胃之後,變成一細袖狀或是管狀的胃,達到限制食量的目的。基本上袖狀胃切除是一種中庸的手術,因為其效果剛好介於胃繞道跟胃束帶之間,安全性也是如此。若與胃繞道手術比較,因並無腸道重整,所以不會有胃繞道手術之後長期的併發症,如缺乏維生素的貧血、骨質疏鬆等。

但袖狀胃切除仍有其缺點,因為手術有切除掉一部分的胃組織,所以因為飲食品質改變不適而後悔時,是沒有辦法恢復到原來的結構的,所以在接受手術之前必須與醫師詳細溝通,考慮清楚。

亞洲人是胃癌好發的族群,因此定期胃鏡檢查是衛生當局強調的預防方式,袖狀胃切除後,仍可接受完整的胃鏡檢查。此為限制型的手術,但袖狀胃切除並無在人體內留置任何異物,因此不用擔心腹內異物 可能導致的潛在問題。

接受袖狀胃切除後,第一年平均可以減去超重體重的50%第二年可達到60%,一般而言,在第三年時可以達到最低點,但這是會有一部分的人會有體重回升的現象,但不至於會恢復到原來體重。此一手術的死亡率約千分之一,併發症則為百分之三(包括出血、切割處滲漏,傷口感染等等)。

因為袖狀胃切除有涉及胃部的切除,因此飲食也需以漸進式的方式進行,在手術後一個月內,以流質及半流質為主,一個月後可恢復至固態但柔軟的食物,必須充分咀嚼之後才可以吞下,以免食物卡在胃食道交界,有飽足感時不可再強迫進食以免引起嘔吐。

 

袖狀胃切除手術減重 代謝障礙者福音

袖狀胃切除手術是近幾年出現的手術方式,手術時間較短,出血、胃內容物滲漏等併發症風險也比胃繞道手術來得低,手術後,患者胃部空間只剩一百到一百五十c.c,約是原來的三分之一;比較適合十八到五十五歲民眾施行,六十五歲的患者,效果也不錯;手術後一到二年,體重才會趨於穩定,這段期間內若是配合飲食與運動,瘦身效果才會更好。
此外部分患者不適合做這個手術,像是嚴重胃潰瘍、胃食道逆流患者,或因糖尿病出現視網膜、腎臟病併發症的患者,都不適合接受袖狀胃切除手術o

袖狀胃切除手術因有胃部的切割,因此飲食亦須以漸進方式進行。 基本原則與胃繞道術後飲食相同,至於高熱量飲料亦需完全避免,以免體重 下降不理想,三餐以定時定量均衡營養為主。

 

手術Q&A

◎ 手術前兩星期要停止服用的藥物?

術前兩星期要停止服用會影響凝血時間的藥物, 例如:Aspirin(阿斯匹林)、類固醇或治療關節炎的止痛藥物,若還有服用其他任何藥物請告知你的醫生。

◎ 手術時間及需住院幾天?

手術前我們會全力協助你完成各項檢查及術前評估,並可與護理師隨時保持連繫及諮詢。

-胃袖狀切除手術約需二小時,需住院2~4天。
-胃繞道手術約需二小時,需住院2~4天。

手術後需到恢復室觀察一小時,生命徵象穩定才會至病房。
體重較重者,視需要到加護病房觀察一至二天。

◎ 術後體重下降是否須要整形手術?

對於整形手術的須要與否有須多的影響因素,包括體重下降的程度、開刀前的體重及脂肪分布。年紀輕的病患皮膚彈性較好因此較不需要進一部的整形手術來去除鬆弛的皮膚。

◎ 手術後是否可以懷孕生子?

可以,生孕年齡的女性術後可以正常懷孕生子,全世界接受減重手術的病患已有數千位順利懷孕生產。不過,定期地門診追蹤檢驗維生素足量與否是非常重要的。

◎ 術後頭髮脫落較快要如何改善?

手術後由於體重下降,身體新陳代謝加劇,呈現負氮平衡,頭髮脫落較快的現象很常見,此時蛋白質及綜合維他命的補充很重要。

◎ 手術後如果懷孕營養如何維持?

手術後最少滿一年才懷孕,最好是滿兩年才懷孕,若懷孕了需與減重手術醫師、婦產科醫師及營養師保持連繫。

 

胃縮小手術飲食指南

階段

術後時間

術後第1天

術後第2~3天

術後第4~7天

術後第7~21天

術後第21天以後

飲食型態

經醫師檢查後可喝水

清流質飲食

全流質飲食( 需過濾無渣 )

半流質及軟質飲食

低熱量均衡飲食

 

 

免責聲明:療程治療前需與醫師溝通與評估,療程術後成效因個人體質反應不同,效果因人而異而有所不同o